Papel de la Fisioterapia en las lesiones de hombro

Papel de la Fisioterapia en las lesiones de hombro

Cogiendo el impulso del post precedente sobre “Tres lesiones frecuentes en el hombro”, vamos a escribir un artículo sobre como la Fisioterapia puede ayudarnos.

Las lesiones de hombro pueden ser una fuente significativa de dolor y limitación funcional, afectando tanto a nuestra vida cotidiana como a nuestras actividades más exigentes. Afortunadamente, la fisioterapia emerge como una herramienta esencial para abordar estas lesiones y promover una recuperación efectiva.

La recuperación comienza aquí, con la experiencia y el cuidado de profesionales que comprenden las complejidades de las lesiones de hombro y saben cómo guiar a los pacientes hacia un camino de recuperación exitosa.

Evaluación del hombro

La evaluación adecuada del hombro es un punto de partida fundamental en el camino hacia la recuperación de las lesiones. Antes de determinar un plan de tratamiento, es crucial comprender a fondo la naturaleza de la dolencia, las alteraciones funcionales que la acompañan y las implicaciones que tiene en la vida cotidiana. A través de un proceso de evaluación meticuloso, los fisioterapeutas pueden identificar las áreas problemáticas y desarrollar un enfoque personalizado para la recuperación.

Interrogatorio Inicial: Desentrañando los Detalles

Un buen interrogatorio inicial es la base de la evaluación del hombro. Los fisioterapeutas recopilan información sobre el historial médico del paciente, antecedentes de lesiones, patrones de dolor y factores desencadenantes. Este proceso ayuda a contextualizar la lesión y brindar pistas cruciales para un diagnóstico preciso.

Test Ortopédicos: Revelando las Estructuras Dolorosas

Los test ortopédicos son herramientas clave para identificar las estructuras dolorosas en el hombro. A través de movimientos y maniobras específicas, los fisioterapeutas evalúan la integridad de los tendones, ligamentos y otras estructuras. Estos tests pueden ayudar a diferenciar entre diversas afecciones, como lesiones del manguito rotador, bursitis y más.

 

Evaluación Funcional: Movilidad y Fuerza en el Foco

La movilidad y la fuerza son componentes esenciales de la función del hombro. Los fisioterapeutas evalúan la amplitud de movimiento y la fuerza muscular para identificar áreas de déficit y restricción. Esta evaluación no solo proporciona una imagen más completa de la lesión, sino que también ayuda a establecer objetivos específicos de recuperación.

Ecógrafo: Información Adicional

En algunos casos, los fisioterapeutas pueden utilizar el ecógrafo como una herramienta adicional para obtener información más detallada sobre las estructuras internas del hombro. Sin embargo, es importante destacar que el fisioterapeuta no puede emitir un diagnóstico médico basado únicamente en la ecografía. En cambio, el ecógrafo se utiliza como una herramienta orientativa para respaldar la evaluación clínica. 

Papel de la Fisioterapia en las lesiones de hombro

Tratamiento en la lesión de hombro

El tratamiento de fisioterapia para las lesiones de hombro es una combinación única de estrategias diseñadas para abordar las necesidades individuales de cada paciente. La variedad de patologías y las diferencias en las capacidades personales hacen que el tratamiento sea altamente adaptable. Desde terapia manual hasta técnicas avanzadas, el objetivo es aliviar el dolor, reducir la inflamación restaurar la función y mejorar la calidad de vida.

Terapia Manual

La terapia manual es un pilar esencial del tratamiento de fisioterapia en lesiones de hombro. Los fisioterapeutas trabajan para mejorar la movilidad  del hombro y restaurar su rango de movimiento. Además, se aborda la movilidad de la escápula y la clavícula para asegurar un funcionamiento adecuado del hombro en su conjunto, ya que el hombro funciona dentro de un complejo articular (no de forma aislada). Asímismo, debe trabajarse la columna cervical y dorsal, puesto que todo forma parte del mismo sistema de movimiento y puede contribuir a una buena y completa recuperación.

Técnicas Avanzadas

En algunos casos, las técnicas avanzadas pueden ser una parte integral del tratamiento:

La punción seca de puntos gatillo miofasciales es una técnica que busca aliviar la tensión muscular y reducir el dolor.

La Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI) utiliza corrientes eléctricas para promover la recuperación de los tejidos dañados.

La neuromodulación funcional del dolor: busca trabajar con corrientes tipo TENS la capacidad de activación muscular y reducir el dolor.

Sistema superinductivo (magnetoterapia de alta potencia) también pueden ser beneficioso para aliviar el dolor y mejorar la función.

Técnicas como la radiofrecuencia y el láser de alta potencia también se emplean en algunos casos para acelerar la curación. 

La importancia del ejercicio y la readaptación

La incorporación de un plan de ejercicio específico es un paso esencial en el proceso de recuperación de las lesiones de hombro. Una vez que se han identificado las fallas funcionales y las áreas problemáticas, es hora de diseñar un enfoque de rehabilitación adaptado a la lesión y al estado del paciente.

Movilidad Articular

Los ejercicios de movilidad articular son el punto de partida para la recuperación del hombro. Estos ejercicios se enfocan en restaurar el rango de movimiento y reducir la rigidez en las articulaciones. El objetivo es mejorar la flexibilidad y la amplitud de movimiento, lo que sienta las bases para los ejercicios más intensos en etapas posteriores.

Estabilidad y Control Motor

La estabilidad del hombro y el control motor son fundamentales para prevenir lesiones futuras y mejorar la función global. Los ejercicios que se centran en la estabilización de la escápula y el ritmo escapulohumeral son vitales para mantener un movimiento suave y coordinado del hombro. A través de ejercicios con bandas elásticas, ejercicios isométricos y movimientos controlados, se fortalecen los músculos que son clave para la estabilidad.

Ejercicios recuperacion hombro

Fuerza Gradual

Los ejercicios de fuerza son una parte crucial de la rehabilitación. Se inician sin peso o con resistencia mínima, y luego progresan a ejercicios con gomas elásticas y pesos a medida que la recuperación avanza. Estos ejercicios están diseñados para fortalecer los músculos alrededor del hombro, mejorar la postura y la función, y aumentar la capacidad de realizar actividades diarias y deportivas sin dolor.

Ejercicios Funcionales

Con el tiempo, los ejercicios funcionales y más intensos se integran en el plan de recuperación. Estos ejercicios simulan movimientos de actividades cotidianas y deportes específicos. Los ejercicios funcionales ayudan a transferir la fuerza y la estabilidad ganadas en el entorno controlado del gimnasio a situaciones del mundo real.

Ejercicios Propioceptivos y Reatletización

Los ejercicios propioceptivos, que desafían el equilibrio y la coordinación, son fundamentales para una recuperación completa. Estos ejercicios ayudan a entrenar la interacción entre los músculos y las articulaciones, mejorando la percepción y la respuesta del cuerpo a diferentes estímulos.

La reatletización se lleva a cabo en casos en los que el paciente necesite reintegrarse a una práctica deportiva. Consiste en simular situación deportivas reales de alta intensidad para certificar una práctica segura en la vuelta “al juego”.

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