La prescripción de reposo ha sido durante mucho tiempo una práctica estándar para abordar dolores asociados con patologías músculo-esqueléticas. Sin embargo, la pregunta que persiste es si el reposo absoluto siempre es la mejor estrategia.

Aunque puede ser tentador abrazar la inactividad total para aliviar el malestar, la verdad es que la línea entre el reposo beneficioso y la actividad necesaria es delgada. En este artículo, exploraremos la complejidad de esta decisión. Descubriremos cuándo el reposo es una herramienta eficaz y cuándo puede convertirse en un obstáculo para la recuperación.

Así que, ¿es el reposo tu mejor aliado o tu mayor enemigo en la lucha contra las patologías músculo-esqueléticas? Acompáñanos mientras desentrañamos esta cuestión y arrojamos luz sobre la delicada elección entre reposo y actividad. ¡Prepárate para desafiar las percepciones convencionales y encontrar el equilibrio perfecto para tu bienestar!

Reposo Absoluto vs. Reposo Relativo

Cuando se trata de gestionar patologías músculo-esqueléticas, la prescripción de reposo se clasifica comúnmente en dos categorías: absoluto y relativo. Pero, ¿cuál es la diferencia entre ambas y cómo afectan tu proceso de recuperación?

Reposo Absoluto

Esta modalidad implica minimizar por completo la actividad física relacionada con la zona afectada. Actividad física se refiere a cualquier situación de la vida diaria que requiera el uso de nuestro aparato locomotor (no es exclusivo de la actividad deportiva o el ejercicio físico) En teoría, esto permite un descanso total para facilitar la curación. Sin embargo, la pregunta que surge es si la inmovilidad total siempre es beneficiosa.

Reposo Relativo

A diferencia del reposo absoluto, el reposo relativo reconoce la importancia de mantener cierto grado de actividad, adaptada a la capacidad de tolerancia del paciente. Este enfoque busca equilibrar el descanso necesario con el mantenimiento de la función y las capacidades físicas.

Es esencial comprender las diferencias clave entre el reposo absoluto y el reposo relativo. Sin embargo, ir más allá de esta distinción es crucial, ya que el reposo absoluto prolongado puede llevarnos por un camino inesperado: el desacondicionamiento físico.

Aunque el reposo absoluto puede proporcionar alivio temporal al reducir el dolor y en ciertos procesos patológicos es fundamental, la inactividad prolongada puede tener consecuencias no deseadas. El desacondicionamiento físico, la reducción de nuestras capacidades físicas debido a la falta de ejercicio, es una realidad que debemos abordar.

Tras el periodo de inactividad, al regresar a nuestras actividades habituales, el desacondicionamiento físico puede hacer que reaparezca el dolor o incluso provocar nuevas afecciones. La falta de «condición» física puede convertirse en un obstáculo para retomar nuestra rutina normal de manera efectiva. Por eso es importante saber cómo debemos afrontar nuestra crisis de dolor.

¿Cuándo está indicado el reposo absoluto?

Como profesionales de la fisioterapia, comprendemos que hay situaciones en las que el reposo absoluto es imperativo debido a patologías que realmente limitan la movilidad y la capacidad física: en aquellos procesos donde pueda haber un riesgo de agravamiento de la condición presente. Aquí exploramos casos específicos donde el reposo absoluto se convierte en una necesidad innegable:

Dolor Agudo e Invalidante

En situaciones de dolor extremadamente agudo y debilitante, como  un fuerte dolor de espalda o condiciones similares que nos impiden cualquier tipo de movimiento, el reposo absoluto puede ser esencial para aliviar la presión sobre la zona afectada y permitir la recuperación en el inicio del proceso. Sin embargo, en cuanto el dolor se reduzca un poco y nos permita una leve actividad, debemos iniciar el trabajo activo. El reposo debe reducirse al mínimo tiempo posible, teniendo en cuenta el origen del proceso doloroso agudo.

Lesiones Traumáticas y Fracturas con Riesgo de Agravamiento

Después de lesiones traumáticas, como fracturas, el reposo absoluto es vital en las etapas iniciales para prevenir movimientos que puedan agravar la situación y comprometer la recuperación. Pero ten en cuenta que una fractura en un dedo del pie, una vez inmovilizado, no me impide, por ejemplo, mantener las capacidades físicas de mis piernas y mis brazos.  En este apartado nos referimos por ejemplo a fracturas vertebrales o de regiones donde hacer algún movimiento pueda complicar la afección.

Postoperatorio Sensible

Mientras que ciertas intervenciones quirúrgicas, como la colocación de una prótesis de rodilla, requieren una movilización temprana, otras, como las cirugías cardíacas, pueden demandar un reposo más prolongado. La clave reside en adaptar el periodo de reposo a la naturaleza de la operación y las necesidades individuales del paciente.

Problemas Sistémicos y Enfermedades Debilitantes

En casos de enfermedades sistémicas que debilitan significativamente al paciente, como enfermedades cardíacas avanzadas, el reposo absoluto puede ser necesario para evitar complicaciones y permitir una recuperación más efectiva. Sin embargo, como ya habrás comprendido, estos periodos deben ser lo más breve posible. En casos en los que el paciente no pueda moverse, la presencia de un fisioterapeuta para movilizar aunque sea de forma pasiva es fundamental. En cuanto sea posible el fisioterapeuta iniciará la terapia asistida y programará el ejercicio activo.

Reposo relativo: explorando en profundidad

Como mencionamos anteriormente, el reposo relativo implica un enfoque más equilibrado entre el descanso necesario y el mantenimiento de cierto nivel de actividad. Ya hemos explorado cómo este enfoque puede contrarrestar el desacondicionamiento físico, pero hay más en el reposo relativo de lo que parece a simple vista.

Un aspecto clave es entender que, como mínimo, podemos seguir utilizando todo el cuerpo, salvo la región lesionada para no perder nuestro funcionamiento general. Nuestra estrategia debe ser mantener el mayor grado de actividad, pero protegiendo la zona en cuestión.

Por otro lado, el trabajo de fisioterapeuta consiste en saber pautar el grado de actividad adecuada para la zona lesionada que generará un gran beneficio en la recuperación. Es normal en fases de recuperación sentir dolor al ejercitar zonas lesionadas, pero eso es clave estar bajo el amparo de un profesional cualificado.

Más Allá del Desacondicionamiento: Activa para Recuperar

El reposo relativo no solo implica ejercitar otras partes del cuerpo y mantener nuestro sistema cardiovascular en funcionamiento, sino que también juega un papel crucial en ciertas patologías musculares y esqueléticas. En muchas situaciones, mover y activar la zona afectada, bajo supervisión y con la dosis exacta de ejercicio, es clave desde las fases iniciales de la recuperación.

Movimiento contra el Dolor y la Patología

Contrario a la intuición, en algunos casos, la falta de movilidad o condición física puede ser la raíz del problema. Permanecer en reposo absoluto puede contribuir a la perpetuación del dolor y la patología. Por lo tanto, activar la zona afectada, siempre con la guía de un profesional, puede ser fundamental para romper este ciclo y promover una recuperación efectiva.

El Dilema de las Intervenciones Quirúrgicas

En un post reciente, mencionamos el dilema que enfrentan muchos pacientes después de una cirugía de prótesis de rodilla. Por temor al dolor o al agravamiento, algunos optan por el reposo absoluto desde el principio. Sin embargo, este enfoque podría ir en contra de la recuperación óptima, ya que la movilización temprana es a menudo clave para un resultado exitoso.

Hemos puesto como ejemplo la Prótesis de Rodilla, pero puede extrapolarse a otras operaciones, donde el trabajo activo en clave en fases iniciales. Sin embargo, como dijimos en el apartado anterior, en otras situaciones en fases iniciales debemos hacer reposo absoluto.

En caso de traumatismo, explorar las consecuencias

Cuando nos enfrentamos a un traumatismo, la elección entre reposo absoluto o relativo se convierte en un paso crucial hacia la recuperación. La clave para una decisión informada radica en explorar las consecuencias a través de un diagnóstico preciso.

La Clave: Comunicación con Profesionales de la Salud

La aparición del dolor es un indicador crucial. En lugar de permanecer en la incertidumbre, la clave es comunicarse con un profesional de la salud tan pronto como aparezca el dolor. Esta interacción nos guiará en la dirección correcta, adaptando nuestro enfoque según la causa subyacente de la molestia y asegurando una estrategia de recuperación personalizada y efectiva.

Para cualquier consulta, visita nuestra clínica de fisioterapia en Málaga.